3 Kranial Sinir Felci

3. Kranial sinir felci, Çocuklarda 3. Sinir felcinde sebepler; %39 doğumsal, %37 travma, geri kalanı ise tümör, migren, enfeksiyon ve inflamasyondur. 3. Sinir felcinde tüm lifler tutulmuşsa hastada tam ptozis, gözde dışa ve aşağı kayma, göz bebeğinde genişleme görülür. Fakat çoğu hastada sinir liflerinde kısmi tutuluma rastlanır. Bu durumda hastanın alt, iç, üst rektus ve alt oblik kaslarının bir ya da birkaçının tutulumuna göre değişik kayma biçimleri ortaya çıkar.

Kazanılmış üçüncü sinir felci: Üçüncü sinirin kazanılmış tutulumu doğuştan vakalara göre çok daha sık görülür. Bazı olgularda lezyonun yeri tam olarak saptanabilirken bazılarında bunu saptamak çok güçtür.

Sebebi bilinmeyen: %95
Vasküler hastalıklar: Gözbebeğinin tutulmadığı olgularda en sık nedendir. Tüm hastalarda, kan basınç ölçümü, kan şekeri, idrar analizi kontrol edilmelidir. Çoğu vakalarda ilk üç ayda iyileşme görülür. Diyabetik 3. Sinir felci sıklıkla periorbital ağrıyla birliktedir.

Travma: Direkt travma ya da subdural hematoma sekonder, uncal herniasyon sık nedenler arasındadır.

Anevrizma: Pupil tutulumuyla birlikte izole ağrılı 3. Sinir felcinde posterior communican arter anevrizması düşünülmelidir.

Diğerleri: Tümörler, sifiliz gibi.

3. Kranial sinir felci tedavisi: Esas olarak cerrahidir. Fakat ilk altı ay izlem tüm paralitik şaşılıklarda önemlidir. Bu zaman içerisinde şaşılık tablosunda farklılaşma olabilmektedir. Bekleme sürecinde bazen botilinum toksin enjeksiyonu, tek göze kapama ya da prizmatik cam kullanımı önerilebilir. Kayması altı ay içerisinde değişmeyen hastalarda cerrahi yöntem uygulanır. Her bireyin tutulan kas grubuna ve ortaya çıkan kayma biçimine göre cerrahi müdahale planlanmalıdır. 3. Sinir felci cerrahi olarak düzeltilmesi en zor şaşılık vakalarındandır. Bireyde kapak düşüklüğü de mevcutsa, önce şaşılık cerrahisi yapılmalı, daha sonra kapak cerrahisi uygulanmalıdır.

3 Kranial Sinir Felci Yorumları
		Kırmızı sayı	Yorumu Gönder >>